RESUMPTION OF SERVICES #2020 Saskatchewan . Health Authority Slide 2 RESUMPTION OF SERVICES THIS DRAFT PLAN IS EMBARGOED UNTIL  TUESDAY, MAY 5 AT 2:30 PM  PLEASE DO NOT COPY OR SHARE  saskatchewan.ca/COVID19 PURPOSE Slide 3 To safely resume health care  services in order to meet the  service needs of the province  while ensuring a safe  environment for all.  saskatchewan.ca/COVID19 OUTLINE • • • • • • Slide 4 Considerations Immediate Actions Phases Triggers Interdependencies Summary saskatchewan.ca/COVID19 Slide 5 Considerations • Our focus is on everyday health services – those that help Saskatchewan residents  stay healthy and live well, receiving care as close to home as possible. • New ways of working are an important consideration. Online programs and virtual  care have become essential to our services and will continue to be central to  delivering care across the province. • We need to adapt and expand to: • prevent community transmission of COVID‐19 • meet the projected COVID‐19 patient demand, while  • continuing to deliver services to non‐COVID‐19 patients throughout the  duration of the event. saskatchewan.ca/COVID19 Slide 6 Considerations • A provincially coordinated and locally delivered plan is necessary for the  resumption of services in both urban and rural settings using a phased approach. • The implementation of each phase will be determined by our ability to  successfully limit the spread of COVID‐19.  We must be monitoring key indicators  to identify triggers and measure performance, for example: • Adequate supply of personal protective equipment (PPE) • Safe flow of patient/providers through facilities • There will be variation in how the resumption of services is operationalized in the  different areas of the province. We must consider the risks to implementation of  each phase and current status of COVID‐19 positive patients in the community.  saskatchewan.ca/COVID19 Slide 7 Considerations • Extensive planning is required to accommodate the interdependence of various  programs and services, including functions such as laboratory medicine and  pharmacy. • In‐person appointments where necessary will begin to increase. • Designing patient flow through facilities in a way that will limit exposure for our  most vulnerable and staggered appointments will limit the number of patients in a  facility or program area at any one time. • Many educational programs have been forced to suspend or cancel clinical learner  placements. Keeping learners on‐schedule is critical to the health system’s  workforce.  saskatchewan.ca/COVID19 Slide 8 Phases of Service Resumption RESUMPTION OF SERVICES 5 ?gg??g?l?g?g?ty saskatchewan.ca/COVI019 Slide 9 Phases Phase 1: Resume some everyday services & expansion of surgeries and  diagnostic imaging (timing = May 19, 2020) Phase 2: SHA‐operated specialty clinics (timing = TBD) Phase 3: Further expansion of everyday services (timing = TBD) Phase 4: Full resumption of services (timing = TBD) Important: Implementation will vary across the province depending on • Outbreaks • Capacity  • Ability to adhere to Public Health Orders • Timing between stages will be considered carefully saskatchewan.ca/COVID19 Slide 10 Phase 1: Resumption of some everyday  services & expansion of surgeries  and diagnostic imaging RESUMPTION OF SERVICES    saskatchewan.ca/COVID19 Slide 11 Phase 1 Surgical Services • Phased expansion of surgeries from three week urgent  and emergent cases to six week urgent cases  • ex. Cataracts, hysterectomy, cochlear, thoracic • 75% day surgery and 25% inpatient surgery Diagnostic Imaging • Increase outpatient volumes  • ex. MRI, CT, X‐Ray, Ultrasound Endoscopy • Continue for urgent and symptomatic patients • Colorectal screening and positive FIT tests Ambulatory Care  • Expand urgent minor surgical procedures  • ex. breast biopsies • Pre‐operative clinics  • Expand outpatient urgent infusions  Physical Medicine,  Rehabilitation and  Therapies • • • • Outpatient clinics Orthotics and prosthetics services Outpatient orthopedic and neuro therapy   Adult day/wellness programming  saskatchewan.ca/COVID19 Slide 12 Phase 1 Primary Care Clinics • Expand availability of everyday health services within  communities  • ex. chronic disease support, baby care, prenatal care • Continue to use virtual appointments, where appropriate • Prioritized in person visits for those living with chronic diseases  Home Care • Moderate risk client needs will be prioritized  • Home care nurses facilitate virtual appointments with  physicians • Bathing services Public Health  Nursing • All routine immunizations • Reintroduce face‐to‐face visits for vulnerable clients   • Infant/mother post‐birth programming and breastfeeding  clinics Public Health  Inspections • Prioritize high risk inspections • Enforcement of adherence to public health measures • Increase inspections of LTC, Personal Care Homes, Group  Homes saskatchewan.ca/COVID19 Slide 13 Phase 1 Maternal/Child • Expand outpatient and developmental pediatric clinics  Kidney Health • Home‐based dialysis therapies training and in‐person  satellite hemodialysis visits • Recipient work‐up, listing and transplants  Mental Health &  Addictions  • • • • Harm Reduction • Resume regular hours, with appropriate screening  • Open face‐to‐face visits and education for high risk clients • Sexual health and street health clinics  Provide the option of in‐person appointments as needed. Therapeutic and day programing for groups of <10 people  Assessments for youth courts Re‐open mental health short stay units Learner placements  • Reschedule suspended placements to manage backlog  before fall semester. (nursing, pharmacy,  medicine) saskatchewan.ca/COVID19 Slide 14 Phase 2: Specialty Clinics RESUMPTION OF SERVICES 5 saskatchewan.ca/COVI019 Slide 15 Phase 2 SHA‐Operated specialty clinics:  • Continue with virtual care where possible   • Electrophysiology, cath lab, cardiac stress testing, outpatient heart monitoring • Respiratory: • Level 3 sleep disorders testing • Respiratory Outpatient Clinic • Tuberculosis Clinic and treatments • Eye centre testing • Dermatology clinics  • Cast clinics • High risk antenatal clinics • Increase fetal testing saskatchewan.ca/COVID19 Slide 16 Phase 3: Further expansion  of everyday health services RESUMPTION OF SERVICES    saskatchewan.ca/COVID19 Slide 17 Everyday Health Services • Chronic Disease Management/Wellness Programs/Stroke Prevention • LiveWell with Chronic Conditions • Heart health programs • Opioid Agonist Therapy • High priority/risk clients seen face to face and screening for all clients • Increase the amount of carries that vulnerable clients have access to • Mental Health and Addictions • Continued expansion of services  • Opening of social detox and addictions inpatient treatment • Learner placements • Plan for fall/winter semester for all health science learners • Specialized services for clients with developmental disabilities, Autism and brain  injuries saskatchewan.ca/COVID19 Slide 18 Phase 4: Full Resumption  of Services RESUMPTION OF SERVICES    saskatchewan.ca/COVID19 Slide 19 Surgeries and Procedures All remaining services and procedures to resume ‘normal’ operations, including Surgical Services • Addition of other scheduled electives and previously postponed surgeries  • Re‐open hip/knee outpatient clinic saskatchewan.ca/COVID19 Slide 20 Triggers Between Stages RESUMPTION OF SERVICES 5 ?gg??g?l?g?g?ty saskatchewan.ca/COVI019 Slide 21 Triggers Resumption triggers • • • • Staff availability Physician availability Supply chain availability Current capacity Slowdown triggers • • • • • • • • • Prioritization to maintain COVID‐19 related services Increase of COVID‐19 positive patients in hospital Re‐deployment of staff Workforce illness impacts Supply chain availability Public health orders Community transmissions Community outbreak Possible fire or flood disasters saskatchewan.ca/COVID19 Slide 22 Next Steps • Focus on pre‐requisites for service resumption • Regular communication will occur as services are  brought back online • Health care teams will begin contacting patients on  waitlists  • Interdisciplinary teams, including physicians will  continue assessing their patients awaiting surgery and  diagnostics • Patient flow design will begin immediately • Local information will be shared when available saskatchewan.ca/COVID19 Slide 23 RESUMPTION OF SERVICES saskatchewan.ca/COVID19 Healthy People, Healthy Saskatchewan The Saskatchewan Health Authority works in the spirit of truth and reconciliation,  acknowledging Saskatchewan as the traditional territory of First Nations and Métis People.